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腿部血栓7年溃烂发黑!这种不仅仅是老年病! 时间:2023-03-19

“我就怕以后再也走不了路了。”昨天下午,浙江省人民医院血管外科的病房里,58岁的彭大姐躺在病床上,眼眶红红的,不时抬手抹一把泪。

“大姐,你别着急,现在你主要的静脉血管已经畅通了,只要配合我们治疗,慢慢就会好起来的,肯定不会走不了路。” 血管外科主任助理陈乐高副主任医师安慰她,“不过以后还是要多注意,血栓治疗是个漫长的过程,日常保养、防范也很重要。”


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得了血栓没有正规治疗

有可能进展成血栓后遗症

58岁的彭大姐,下肢血栓已经有七年了,之前因为腿部肿痛到老家医院做过检查,医生建议她手术,大姐心疼手术费,只是配了点药回家服用。

“那时候觉得忍一忍就过去了,没想到会这么严重。”大姐说,前段时间她上山干活,腿上不小心被树枝扎了个小洞,她回家后擦了点药,但伤口非但没有痊愈,还逐渐发黑、溃烂,并且慢慢向四周扩散开

实在走不了路了,大姐才害怕起来,听了老乡的推荐,辗转来到浙江省人民医院就诊。

经过“一站式”超声筛查(点击阅读详情介绍),确诊彭大姐左下肢深静脉血栓,还有静脉曲张伴溃疡

血栓如果早点治疗,效果会更好,也能少吃很多苦头。”陈乐高说,在临床病例里,最让医生惋惜的,就是像彭大姐这样因为没有及时接受正规治疗,导致病情越来越严重,甚至发展成后遗症的,包括下肢持续肿胀、溃烂发黑,反复炎症等,会给患者带来很大的痛苦和不便。

除了彭大姐,还有一位73岁的大伯,也是因为血栓后遗症住进来的。

主管医生来集富副主任医师介绍,大伯刚来医院时,腿肿得有正常人两倍粗,皮肤都被撑裂开了。检查发现他下腔静脉放置了滤网,滤网以下都是血栓,已经扩散到两条腿了

“大伯,你这滤网放了有很长时间了吧?怎么一直没有拿掉?”来集富说,滤网虽然能防止血栓掉落,但如何放置有严格指征,要经过专业评估,而且通常两周后就要拿掉。如果一直留在体内,反而会让血栓变得更严重。

由于时间拖得太久,大伯的血管已经受损,医生先给他进行了临时的血管疏通治疗,后续还要进行一系列的改善治疗。

来集富说,血栓的治疗其实就是抢时间的过程,发现后要及时接受正规治疗,尤其是刚形成的前3至5天,治疗效果是最好的。如果时间拖得太久,血栓纤维化后形成静脉石,会对血管造成不可逆的损伤,这时候就只能进行改善型治疗了,而且复发的概率会更高。


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这些人都是血栓“高危人群”

对付血栓要牢记这几点

血管外科主任蒋劲松主任医师说,血栓是指血液在血管内的不正常凝结,大部分发生在下肢深静脉。血栓如果不及时治疗,是有很大风险的——血栓脱落后会沿着血管游走到全身,一旦掉进肺里,就可能引起急性肺动脉栓塞,情况严重的甚至会危及生命。

从临床上来看,以下几类人都属于易得血栓的“高危人群”

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肿瘤患者

肿瘤会分泌促凝因子,再加上肿瘤药物的作用,更容易形成血栓。

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经常长途出差的商务人士

长途出行时乘坐汽车、高铁、飞机等,由于空间局限,往往活动范围小、坐的时间长,有个词叫“经济舱综合征”,就是因为长时间不活动造成的。

3

老年人

在血栓患者中,老年人是最多的,有些老年人喜欢搓麻将、打牌,一坐就是好几个小时,非常不利于健康。

4

不爱运动的年轻人

血栓不是“老年病”,有些年轻人看球赛、打游戏,在床上一躺就是两三天,缺乏运动、喝水少,血液黏稠度增高,也会形成血栓。

“有血栓,药物治疗是基础,一定要遵医嘱,按时足量服药。”蒋劲松说,抗凝治疗的时间比较长,一般要坚持3到6个月,临床上起码有三分之一的病人没有坚持下来,导致治疗不彻底,病情容易复发。

除了药物治疗外,目前最新的血栓机械清除术也广泛应用于临床,就是通过介入的方法,没有任何切口,把血栓从血管内清除,即刻疏通堵塞血管。

10月13日是世界血栓日,蒋劲松提醒,预防和治疗血栓,要特别注意这几点:

如果有静脉曲张的,要及时到医院就诊,多运动多喝水,避免久站久坐。

接受正规治疗,按时服药,定期复查随访,发现问题立刻处理。

保持卫生,尤其是足部卫生,预防脚气、足癣,冬季可以适当涂抹润肤露,保持腿脚皮肤滋润。

如有突发腿部肿胀,千万别大意,及时到医院检查,排查血栓。

最后,即使得了血栓后遗症也不用过于担心,建议到血管外科专科门诊就诊,经过针对性的评估和治疗,还是有改善方法的。